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  • Sessualità dopo il parto: comprendere il calo del desiderio senza sensi di colpa

    Sessualità dopo il parto: comprendere il calo del desiderio senza sensi di colpa

    Hai partorito da qualche settimana e ti senti esausta.
    Le notti dormi poco, mentre le giornate scorrono tra poppate, pianti e pannolini.
    Nel frattempo il tuo compagno, magari con dolcezza ma anche con una certa insistenza, lascia intendere che vorrebbe riprendere la vostra vita intima.
    Tu, però, non ci pensi nemmeno. Anzi, l’idea stessa di un rapporto può sembrarti un peso.
    E quindi arriva il senso di colpa.
    Pensieri come “Cosa c’è che non va in me? Non lo amo più? Sono una cattiva compagna?” affollano la tua mente.

    Voglio dirtelo subito, con la stessa chiarezza con cui lo dico ogni giorno alle donne che vengono da me: non c’è niente che non va in te. Quello che stai vivendo ha un nome, ha una spiegazione scientifica, ed è vissuto dalla maggior parte delle donne nel postpartum.

    In sintesi, sei in buona compagnia, anche se probabilmente nessuno te lo ha ancora detto abbastanza chiaramente.

    Dopo il parto il corpo ha bisogno di tempo:
    ecco cosa accade nelle prime settimane

    Dopo il parto, il corpo femminile attraversa una rivoluzione silenziosa.

    Gli ormoni si riassestano, l’utero torna lentamente alle sue dimensioni, le eventuali suture cicatrizzano, il pavimento pelvico recupera. E nel mezzo di tutto questo, spesso con un neonato attaccato al seno ogni due ore, la sessualità non è in cima alla lista delle priorità. Ed è giusto così.

    La scienza lo conferma: uno studio che ha seguito centinaia di neomamme ha rilevato che a sei mesi dal parto quasi la metà delle donne riferisce scarso interesse per l’attività sessuale [1].
    Non una minoranza. Quasi la metà.

    Eppure quante di queste donne si sentono in difetto? Quante si scusano? Quante subiscono in silenzio la pressione del partner senza avere le parole per spiegare cosa sta succedendo nel loro corpo?

    Questo articolo è per loro. È per te.

    Il desiderio sessuale diminuisce dopo il parto:
    le cause fisiche ed emotive

    Quando una donna partorisce, il suo corpo entra in una modalità che potremmo chiamare, con un po’ di semplificazione, “modalità mamma”. Gli ormoni si riorientano completamente verso l’accudimento del neonato: la prolattina, l’ormone che produce il latte, sale alle stelle. Gli estrogeni, gli ormoni legati al desiderio sessuale e alla lubrificazione vaginale, scendono drasticamente.

    In altre parole, il corpo della donna è orientato principalmente alla cura del neonato.

    Le energie fisiche e ormonali sono concentrate sulla protezione, sul nutrimento e sull’accudimento del bambino. Non si tratta di rifiuto nei confronti del partner, ma di una risposta fisiologica del tutto normale.

    A questo si aggiungono stanchezza profonda, notti senza sonno, il dolore fisico del postpartum, e una trasformazione dell’identità che va ben oltre il corpo.

    Prima eri una persona, poi una coppia, adesso sei una madre.

    Capire dove finisce la neomamma e dove ricomincia la donna è un lavoro che richiede tempo e non si risolve con una visita di controllo.

    Una revisione sistematica che ha analizzato oltre 200 studi scientifici descrive esattamente questo processo: la transizione alla genitorialità cambia i ruoli, cambia le priorità, cambia la percezione di sé [2]. Non è una crisi: è un riassestamento che si traduce in un processo graduale.

    Dopo 40 giorni si può,
    ma non significa sentirsi pronte

    Sì, dal punto di vista medico intorno alle sei settimane dal parto, nella maggior parte dei casi il corpo ha recuperato abbastanza da rendere i rapporti fisicamente possibili.

    Le suture sono guarite, i lochi si sono esaurite, il rischio di infezioni si è ridotto.

    Ma “fisicamente possibile” non significa “desiderato”. E non significa nemmeno “piacevole”.

    Questo è uno dei malintesi più grandi che vedo nella mia pratica quotidiana: il via libera del ginecologo viene interpretato, a volte dalla donna stessa, spesso dal partner, come un semaforo verde per riprendere l’attività sessuale.

    Non funziona così. E nessuna donna dovrebbe sentirsi in colpa perché, passati i 40 giorni, non è “pronta” come da programma.

    Riprendere l’intimità di coppia:
    trovare un equilibrio tra bisogni diversi

    Nei mesi di gravidanza spesso i rapporti si rarefanno o si interrompono del tutto. Il partner ha aspettato. Adesso vede la luce in fondo al tunnel: quel “dopo 40 giorni” diventa quasi una data sul calendario.

    Capisco questa dimensione. Davvero. La sessualità è parte integrante di una coppia e il desiderio del partner è legittimo.

    Ma quello che dico agli uomini, quando li incontro insieme alle loro compagne, è questo: la strada più breve per ritrovarsi non passa dalla penetrazione, ma dalla vicinanza.

    Forzare i tempi, anche involontariamente e con le migliori intenzioni, produce spesso l’effetto opposto. Quando una donna percepisce pressione, tende infatti a chiudersi e ad allontanarsi emotivamente, rendendo ancora più difficile il recupero della complicità. Una donna che si sente vista, capita e non giudicata, pian piano torna. Con i suoi tempi, che sono anche i tempi della coppia.

    La ricerca lo conferma: quando il partner viene percepito come comprensivo e non pressante, le donne riportano livelli significativamente più alti di desiderio e soddisfazione sessuale nel postpartum [3].

    La sessualità dopo un figlio cambia:
    come riscoprirsi come coppia

    Eccola, la cosa che vorrei che ogni coppia portasse a casa da questo articolo: dopo un figlio, la sessualità di coppia non “riprende”, si reinventa.

    Prima eravate in due. Adesso siete in tre. Le notti hanno una funzione diversa. I corpi hanno subito trasformazioni enormi e le priorità sono cambiate. È naturale che anche il modo di stare insieme (fisicamente, intimamente) debba trovare una nuova forma.

    E questa nuova forma non inizia necessariamente dall’atto sessuale completo.

    Quello che suggerisco alle coppie è di ripartire da zero, come se non si conoscessero. Riscoprirsi: tramite un bagno insieme nella vasca; una doccia condivisa; coccole sul divano senza che debbano portare da qualche parte. Una carezza, un bacio più lungo, sfiorarsi.

    Lasciar perdere per un po’ l’obiettivo e godersi il percorso.

    La penetrazione arriverà semplicemente quando entrambi saranno pronti.

    Il desiderio si riscalda prima, attraverso la vicinanza, la tenerezza, la complicità.


    I primi rapporti dopo il parto:
    cosa aspettarsi dal punto di vista fisico

    Quando arriva il momento, e arriverà, è utile sapere cosa può succedere al corpo, per non spaventarsi.

    La secchezza vaginale è comunissima, soprattutto se stai allattando: la prolattina abbassa gli estrogeni, che sono responsabili della lubrificazione naturale. Il suggerimento pratico che do sempre è di usare un lubrificante a base d’acqua, tenerlo a portata di mano, e non avere fretta: se durante il rapporto si sente attrito o fastidio, si smette, si rimette il lubrificante, e si ricomincia.

    Inoltre, tanti preliminari aiutano il corpo a lubrificarsi anche in modo naturale, oltre che a ricreare quella connessione emotiva che è la vera premessa al desiderio.

    La posizione può fare una grande differenza, specialmente in presenza di cicatrici (da episiotomia, lacerazioni o cesareo). Sperimentate, comunicatevi quello che fa male e quello che fa bene.

    Sul dolore durante i primi rapporti è essere oneste: è frequente ed è documentato. Infatti, una ricerca ha rilevato una prevalenza di dispareunia postpartum intorno al 35% [4]. Ma “frequente” non significa “sopportare in silenzio”: se il dolore persiste, parliamone. Ci sono soluzioni.


    Quando la sessualità diventa
    motivo di tensione nella coppia

    Se senti che il tema della sessualità sta diventando una fonte di tensione nella tua coppia (attraverso discussioni, silenzi, distanza) sappi che non stai vivendo qualcosa di eccezionale.

    È uno dei motivi più comuni per cui le coppie fanno fatica nel primo anno dopo la nascita di un figlio.

    I dati parlano chiaro: uno studio ha mostrato un calo significativo sia della soddisfazione emotiva che del piacere fisico nelle relazioni nel periodo postnatale e, dato preoccupante, meno di un quarto delle donne riferisce di aver ricevuto supporto su questi temi dal proprio medico [5].

    Questo mi fa arrabbiare.

    Significa che moltissime coppie stanno affrontando da sole qualcosa che potrebbe essere affrontato insieme, con il supporto giusto.

    Sono qui per questo.

    Se vuoi portare il tuo compagno alla prossima visita, fallo. Parliamo tutti e tre. Spesso bastano poche parole, dette nel posto giusto, per sciogliere mesi di incomprensioni.


    Fonti

    1. O’Malley D et al. Prevalence of and risk factors associated with sexual health issues in primiparous women at 6 and 12 months postpartum (MAMMI study). BMC Pregnancy Childbirth, 2018.
    2. Serrano Drozdowskyj E et al. Factors Influencing Couples’ Sexuality in the Puerperium: A Systematic Review. Sexual Medicine Reviews, 2020.
    3. Rosen NO et al. Perceived partner responses to pain predict sexual and relationship satisfaction in women with Provoked Vestibulodynia. (citato in Frontiers in Psychology, 2019.)
    4. Banaei M. et al. Prevalence of postpartum dyspareunia: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 2021.
    5. Woodhouse H, McDonald E, Brown S. Women’s experiences of sex and intimacy after childbirth. J Psychosomatic Obstetrics & Gynaecology, 2012.
    6. Banaei M et al. Determinants of Postpartum Sexual Dysfunction in the First Year: A Systematic Review. PMC, 2025. [PMC12652832]
    7. Hipp LE et al. Early Resumption of Sexual Intercourse after First Childbirth and Unintended Pregnancy within Six Months. Obstet Gynecol, 2021.
    8. Buster JE. Managing female sexual dysfunction. Fertility and Sterility, 2013.

  • Dolore durante i rapporti sessuali: cause, pavimento pelvico e cosa fare

    Dolore durante i rapporti sessuali: cause, pavimento pelvico e cosa fare

    Il dolore durante i rapporti non è normale e, se ne soffri, non devi abituartici. Secchezza, bruciore, difficoltà alla penetrazione: sono segnali che il tuo corpo ti sta mandando. Da ostetrica, voglio aiutarti a capirli, senza tabù e senza giudizio.

    Quante volte hai sentito dire, o hai pensato tu stessa, che un certo fastidio durante i rapporti fosse “normale”? Che facesse soltanto parte della tua vita e che bisognasse sopportarlo in silenzio? In tanti anni di lavoro come ostetrica, ho sentito questa frase molte volte. E ogni volta mi dispiace, perché non è vero.

    Il dolore durante i rapporti sessuali, la secchezza, la sensazione che qualcosa ostacoli la penetrazione: questi non sono segnali da ignorare o da accettare in silenzio. Sono segnali che il tuo corpo ti sta mandando e che meritano attenzione, cura ma, soprattutto, ascolto.

    Di cosa stiamo parlando?

    In medicina, il dolore durante i rapporti sessuali si chiama dispareunia, ed è molto più diffuso di quanto si pensi. La ricerca stima che colpisca circa il 15% delle donne nel corso della vita.[1]

    Eppure è un problema spesso sottovalutato, minimizzato o semplicemente non detto, perché parlare di sessualità fa ancora fatica a trovare spazio nelle conversazioni con i professionisti sanitari.

    I sintomi possono essere diversi da donna a donna: bruciore o dolore durante o dopo la penetrazione, secchezza vaginale, tensione muscolare, difficoltà fisiche all’ingresso, o una combinazione di tutto questo. Alcune donne li vivono fin dall’inizio della vita sessuale, altre li sviluppano nel tempo, dopo una gravidanza, dopo il parto, in menopausa, o in seguito a periodi di stress intenso.

    “Non devi scegliere tra rinunciare alla tua vita sessuale e sopportare il dolore. Esiste una terza strada.”

    Il pavimento pelvico: un attore spesso dimenticato

    Una delle cause più frequenti e meno conosciute di questi disturbi riguarda il pavimento pelvico: l’insieme di muscoli, legamenti e tessuti connettivi che sostengono gli organi pelvici e svolgono un ruolo fondamentale nella funzione sessuale, urinaria e intestinale.

    Quando i muscoli del pavimento pelvico sono ipertonici, cioè contratti in modo eccessivo e involontario, possono rendere la penetrazione difficile o dolorosa.[2]

    Quando invece sono ipotonici, deboli o poco coordinati, possono causare sensazioni di vuoto, ridotta sensibilità o difficoltà nel raggiungere il piacere. In entrambi i casi, il problema non è “nella testa”, né è una questione di volontà: è una disfunzione muscolare, come lo sarebbe un problema alla schiena o a un ginocchio.

    La letteratura scientifica è chiara su questo: la riabilitazione del pavimento pelvico è un approccio terapeutico efficace per ridurre il dolore durante i rapporti e migliorare la qualità della vita sessuale.[3] Uno studio randomizzato controllato pubblicato su BMC Women’s Health ha dimostrato che interventi fisioterapici mirati, tra cui terapia manuale, elettroterapia ed esercizi specifici, portano a miglioramenti significativi sia nel dolore che nella funzione sessuale.[3]

    Anche la secchezza vaginale, spesso associata a squilibri ormonali ma non solo, può essere influenzata dallo stato del pavimento pelvico: una vascolarizzazione ridotta in quell’area contribuisce alla diminuzione della lubrificazione naturale.[4]

    È semplicemente fisiologia.

    Il silenzio intorno a questo dolore

    Uno degli aspetti che più mi colpisce, nel mio lavoro, è quanto spesso queste problematiche vengano tenute nascoste. Non per mancanza di sofferenza, tutt’altro, ma per vergogna, per timore di non essere credute, o semplicemente perché nessuno ha mai creato lo spazio per parlarne.

    Uno studio pubblicato su Frontiers in Medicine nel 2024 ha rilevato che il 16% delle donne presentava dispareunia durante le visite ginecologiche di routine, pur avendola negata durante il colloquio verbale con il medico.[5] Questo dato mi dice una cosa precisa: il problema c’è, ma le donne non si sentono abbastanza sicure da portarlo alla luce. E questo è qualcosa che noi professioniste dobbiamo cambiare, creando spazi di ascolto veri, senza fretta e senza giudizio.

    Una valutazione del pavimento pelvico può cambiare tutto.

    La buona notizia, e ci tengo a dirtela chiaramente, è che nella maggior parte dei casi questi disturbi si possono affrontare. Non devi né rassegnarti, né smettere di desiderare una vita sessuale appagante. Devi semplicemente sapere che esiste un percorso.

    Una valutazione del pavimento pelvico è il primo passo: permette di capire cosa sta succedendo davvero, distinguere tra ipertono e ipotono muscolare, identificare eventuali trigger dolorosi e costruire un piano di trattamento personalizzato. Non si tratta di un esame invasivo o difficile da affrontare: si tratta di ascoltare il tuo corpo con gli strumenti giusti.

    Come ostetrica, posso accompagnarti in questo percorso. Posso spiegarti cosa aspettarti, rispondere alle tue domande, e indirizzarti verso i professionisti più adatti alle tue esigenze, che si tratti di una ginecologa, osteopata, nutrizionista o di un approccio multidisciplinare.[2] Perché la dispareunia, come ci ricorda la ricerca, ha spesso cause multiple e risponde meglio a trattamenti integrati.[1]

    Il piacere è parte della tua salute

    La sessualità è una componente reale e legittima del benessere di una donna.

    Non è un lusso, non è secondaria rispetto ad altri aspetti della salute e non è qualcosa di cui doversi vergognare quando si fa fatica. È parte di te, e come tale merita cura.

    Ho incontrato molte donne che avevano aspettato anni prima di parlarne, convinte che non ci fosse nulla da fare, o che il problema fosse troppo piccolo per meritare attenzione, perché minimizzato spesso da professionisti sbagliati. Nessuna di queste cose è vera. Il dolore durante i rapporti non è piccolo, se lo senti. E ci sono risposte, anche quando sembra che non ce ne siano.

    “Se riconosci qualcosa di te in quello che hai letto, parlami. Non devi averlo già capito tutto, non devi arrivare con le parole giuste. Basta arrivare. Sono qui per ascoltarti e per aiutarti a capire da dove iniziare.”

    Fonti scientifiche

    1. Bergeron S. et al. “Evaluation and Treatment of Sexual Pain Disorders.” Obstet Gynecol Clin North Am. 2025 Mar;52(1):1–14. doi:10.1016/j.ogc.2024.11.001. PubMed
    2. Morin M. et al. “Dyspareunia.” StatPearls. 2023 Jan. doi:10.1016/j.ogc.2020.08.005. PubMed
    3. Xie Y. et al. “Effectiveness of physical therapy interventions in women with dyspareunia: a systematic review and meta-analysis.” BMC Women’s Health. 2023;23:379. doi:10.1186/s12905-023-02532-8. PubMed
    4. Gao Q. et al. “Pelvic floor dysfunction in postpartum women: A cross-sectional study.” PLoS One. 2024;19(10):e0308563. doi:10.1371/journal.pone.0308563. PubMed
    5. Baszak-Radomańska E. et al. “Women’s sexual health improvement: sexual quality of life and pelvic floor muscle assessment in asymptomatic women.” Front Med. 2024;11:1289418. doi:10.3389/fmed.2024.1289418. PubMed